第120章 篇·问答：8岁痰湿型肥胖男孩干预方案怎么定（2/2）

（三）问：家长担心“管太严会叛逆”，怎么平衡干预和心理保护？

怕孩子叛逆，核心是“别让孩子觉得‘被控制’”，要给孩子“选择权”和“尊重”，做好两点：

1.给孩子“有限选择权”，减少对抗

别直接说“你不能吃巧克力”，而是问“你今天想吃1块巧克力，还是吃1个苹果+10分钟游戏时间？”（让孩子二选一，既控制零食，又不让他觉得“被禁止”）；运动时问“你想玩障碍赛，还是追泡泡？”，浩浩有了选择权，就不会觉得“妈妈在逼我”，叛逆情绪少了很多。

2.不贴“肥胖标签”，关注进步而非体重

千万别提“你太胖了”“再胖没人喜欢”，这些话会让孩子自卑、叛逆。换成具体的进步：比如浩浩主动吃了山药粥，说“你今天喝了山药粥，身体会越来越舒服”；他跑了20分钟，说“你今天追泡泡跑了好久，比之前有劲儿多了”——让孩子知道，家长关心的是他的健康，不是胖不胖，减少抵触心理。

三、完整干预方案：1个月阶段性落地

第一周（适应期）：培养习惯

-中医食疗：每天喝1杯冬瓜陈皮饮，吃1次茯苓小馒头；

-运动：每天玩“障碍赛”或“追泡泡”20分钟，打卡贴星星；

-心理：给孩子选择权，不评价体重，只夸具体进步。

第二至四周（强化期）：巩固效果

-中医食疗：加山药小米粥、清蒸冬瓜，每周吃3次；

-运动：增加“跳绳闯关”（跳10个算一关，通关奖励星星），周末去公园玩；

-心理：集满星星兑换亲子活动，和孩子聊“运动是不是比之前好玩了”，强化积极感受。

浩浩坚持1个月后，体重降了2kg，甘油三酯降至1.9ol\/L，大便完全正常，也没再出现叛逆哭闹的情况，还主动说“妈妈，今天我们玩追泡泡吧”。

四、思考题

若一位7岁女孩，bI25.6（肥胖），甘油三酯2.1ol\/L、LdL-c3.0ol\/L，中医辨证为脾虚湿困型（爱吃甜蛋糕、不爱动、容易乏力），孩子因“觉得健康餐不好吃、运动累”抵触干预，家长担心“逼她会让她自卑”。结合本文“中医食疗+正向激励”的思路，你会如何调整方案，让孩子主动参与？