第195章 哪里有那么多盘外招？（1/2）
11月10日，周二，天气晴。
曾焕奇的急诊诊室夜班加田壮的病房夜班，手术班是杜强主任。
陆成赶到的时候，杜强主任已经赶到了科室里，傲然而立，双手合十地十指相交。
陆成进医生办公室门的时候，杜强挑了陆成一眼，漫不经心地：“你们要找的陆医生他到了。”
陆成看了一眼围桌而坐的人，内心当即一凛。
除了熟悉的张铁生、黄海波、前急诊科的主任林前龙外等人外，还有几个陆成不认识的面孔。
他们身着制服，由医院的领导陪同。
杜强看了一眼陆成，很是官方地：“陆成，你去换一下工作服。”
“好，杜主任。”陆成忙退出办公室，穿上了白大褂后再次赶回。
胡青山副院长则颇为官方地道：“田主任，现下，你们要找的人都已经齐了。”
“之前封存的病历，也已经复印在了这里了……”
坐在最中心处的田齐很是意外地看了一眼陆成，莫名其妙地讲了一句：“又是陆成医生啊。”
陆成以为田齐是在点自己的名，便回：“领导您好，我叫陆成，是急诊科的医生，目前的职称是主治。”
胡青山副院长则是公事公办地介绍：“陆成医生，这位是卫生健康局法治股的田齐主任，还有周文舒和谭岭两位相关的领导也来了我们医院核查。”
“等会儿你一定要如实配合。”
“好！~”陆成点头，坐了下来。
张铁生则是起身回到了门口，将医生办公室的门暂时关上了。
田齐则道：“林主任，你虽然目前已经离职，但我们接到线索，线索中有提及，您在我县人民医院急诊科工作时，涉及到了违规手术的情况。”
“之前我们也仔细地聊过这些问题，现下，与你配台的相关人员都已经到场，你有什么要解释的么？”
林前龙这会儿的表情有点蛋疼，眼角和嘴皮跳动了一会儿后，：“田主任，你们既然都已经找到了我，想必是已经掌握了非常详细的资料。”
“但我有一点要解释，我并没有违背不伤害原则，我们所行的手术，都是本着保住患者器官，为患者提供更好的生活质量这个维度进行考虑。”
田齐压了压手：“林主任，手术是否造成重大影响，我们另则明。”
“我们现下要讨论的是具体的术式。”
“据我们掌握的资料所知，包括但不限于保脾术等未列于国家卫生健康委员会所罗列的术式范围内的手术，均属于新术式。”
“我想请问一下林主任，你们之前所开展的手术，是否有在卫生相关部门有过报备？是否严格执行了新技术的分级？”
“是否经过了专业委员会的讨论以及伦理学会的审批等相关工作？”
田齐的问话非常官方，林前龙的喉结滚动，苍白面对，一句话都憋不出来。
田齐的话变得更加严肃：“根据新技术、新业务管理制度，新技术分国家级、省级、院级。”
“国家级新技术定义，具有国际先进水平得新成果，在国内医学领域里尚未开展的项目与尚未使用的医疗、护理新业务。”
“省级新技术定义，具有国内先进水平的新成果，在省内尚未开展的新项目与尚未使用的医疗、护理新业务。”
“院级，具有省内先进水平，在本市及本院尚未开展的新项目与尚未使用的医疗、护理新业务。”
“林前龙主任，请问你有对科室里开展的手术进行过评估么，它属于哪一类？”
林前龙心虚答道：“院级。”
“我们地级市有哪些单位在正常开展？”田齐继续追问，一点面子都不给。
林前龙无法回答，哑然了好几次，嘴巴张合后依旧无声而出。
林前龙看了一眼黄海波，可黄海波都不想鸟他，似乎是要把人走茶凉四个字演绎得淋漓尽致。
杜强可根本不敢沾惹这些东西。
“好，那我们省，有哪些单位在开展它们呢？”田齐继续问。
“湘雅几个医院都在常规开展！~”林前龙赶紧。
“那你有没有报备过？有没有组织过全科医生进行讨论，讨论记录在哪里？伦理学会的审批在哪里？”田齐伸手问林前龙要手续。
林前龙如何给的出来？
“专业委员会的安全风险评估表有吗？”田齐继续伸手问林前龙要文件。
这倒不是他们非得逼人，主要是有些东西，如果真的是好的，那么程序必然可以走得通。
程序无法正义，那么医疗技术也大概率无法正向，不然你为什么不走程序？
林前龙想了一下，他想起之前作过陆成的回答，马上回道：“田主任，我在这里要有话，我们没有想过要给患者进行保脾…只是患者在当时的情况下…他没办法转诊了。”
“所以我们就尝试性地对其进行缝合了，争取……”
田齐道：“争取什么？脾破裂是没有推荐的标准术式嘛？没有标准的治疗手术嘛？”
“脾切除术是不是指南上推荐的手术，我们医院能不能常规开展？”
听到这里，陆成的背脊骨都发凉了！
好家伙，原来漏洞在这里。
保脾术与断肢再植术不同，断肢再植术，最标准的手术就只有一个，那就是断肢再植。
断肢再植的重要组成是缝合术，所以你你只是做了缝合术，临时给患者创造一切有利条件，那是没问题的。
不然遇到了就给人截肢处理啊？
那肯定不行的。
但保脾术不一样，官方推荐的术式就是脾切除术，你把它缝合起来干嘛？
林前龙，锁着嗓子道：“那总不能，看着病人的脾还有抢救的空间，就放任它直接被切了吧？”
田齐继续追问：“为什么还有抢救的空间，如何得出来了这个结论，专业标准是什么？”
“依据哪里的标准？”
“你你自行衡定？林主任，按照我的认知，副主任医师是没有这样的自主能力的吧？”
林前龙又沉默了。
这是故意奔着他来的，肯定各方面的证据都已经锁定死了，他如何得脱。
田齐继续道：“林主任，你知不知道要开展新术式的基础资质要求有哪些吗？和我们医院层级相关的？”
“首先有一条，要经过新技术专项培训或者进修考核合格。”
“请问，您所在团队的新技术培训证书和考核合格证书在哪里？？拿出来给我看一下。”
田齐继续伸手问林前龙要东西。
林前龙摇头了，闭上了双目：“田主任，这个也是没有的。”
“手术中，参与人都有些谁？”田齐继续盘查，似乎是在走过场。
林前龙马上回：“我是主刀，其他人都是助手。”
这是写在了手术记录中的，林前龙推拒不了，如果他要反驳的话，只会多生枝节。
比如，你一个副主任医师在台上，为什么会让主治主刀？基于什么考虑呢？
田齐紧接着又看向了张铁生：“张副主任医师，你当时也在台上，你是否对新术式的开展正规流程有所了解？”
“如果有了解的话，你为什么不及时阻止？”
张铁生知道个卵，摇头如拨：“我也没想到，我之前也没有核查这么清楚。”
“再则，病人来的时候大家都很急，就没有考虑这些细节的东西。”
“陆成医生呢？”对于陆成，田齐只是随口一提。
有两个副主任医师在，陆成这个主治是最无关紧要的，但他也要继续审查。
陆成也摇头：“我也不清楚。”
医疗法规太多了，厚厚一本，没有几个人可以记清楚所有情况。
况且，佟源安给陆成给了一套辞，那就是对手术进行化繁为简。
只是陆成也想不到，这套“话术”只适用于断肢再植，保脾术就不能被‘糊弄过去’！
“也就是，林主任您对之前在手术室开展的违规手术，承认不违了。”
“这里面记录的所有东西，都是真实的，并不是篡改？”田齐继续问。
林前龙想了一下，还是没有点头：“田主任，我没有违背不伤害原则，患者术后预后很好！不然患者家属早就投诉了。”
田齐道：“是，患者家属没有投诉，但现在的问题是这几个手术就被查到了。”
“几个问题，第一，这个患者的手术费用，相对于平行病种的患者花费更高，而且没有感染等并发症。”
“医保支付的比例也比其他病人更高，你要作何解释？”
“第二，这些病人的住院周期更长，也没有可以解释的并发症，你这些数据呈报上去，不就是特殊情况了吗？”
“第三，这些技术，你要开展的话，你的确并未报备，也看不到病历中的全科室讨论记录，更别提是医务科的风险报备表了。”
胡青山听到这里，也是猛猛地抓了抓头，接了一句：“林主任，现下比较麻烦的一点就是，巡查组盯上了这几个病历，而且是盘查到了逻辑漏洞。”
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