第601章 技术把关(1/2)
周逸尘没坐下,而是直接走到隔壁办公室门口,敲了敲门。
“赵医生,徐杰,你们过来一下。”
很快,赵林和徐杰也走进了周逸尘的办公室。
小小的办公室里,一下子站了五个人,康健民、赵林、钱伟、徐杰,还有周逸尘。
这几乎是内科所有的男医生了。
“都坐吧。”
周逸尘指了指旁边的椅子。
“把12床的病历拿过来,咱们开个短会,都说说想法。”
他把病历递给康健民,自己则靠在桌边,环视了一圈。
“刚才的情况,大家都看到了。钱伟,你是主管医生,你先说你的诊断思路。”
这架势,是一场正式的病例讨论会。
钱伟有些紧张,但还是理了理思路,把自己之前的诊断和治疗依据说了一遍。
“……我最初考虑是病毒疹或者药物疹,但是对症治疗效果不好,而且关节症状没法解释。”
周逸尘点点头,没有评价,而是看向了徐杰。
“徐杰,你觉得呢?”
徐杰想了想,小声说:“会不会是……风湿热?”
康健民看完病历,扶了扶老花镜,开口道:“风湿热的皮疹不是这样的,而且通常有咽喉炎的前驱病史,这个病人没有。”
老医生的经验还是很丰富的,一句话就否定了这个可能。
办公室里安静了下来。
所有人的目光,最后都落在了赵林身上。
赵林沉默了一下,似乎在组织语言。
“我同意康老师的看法,不像风湿热。”
“反复高热,一过性的皮疹,还有多关节炎……我以前在书上看过类似的,但想不起来具体是哪个病了。”
他的话不多,但说到了点子上。
办公室里再次陷入了沉默。
这确实是个怪病,症状互相矛盾,指向不明,像一团乱麻。
周逸尘安静地听着每个人的发言,他的满级教学技能,能让他清晰地洞察到每个人的思维盲区。
钱伟和徐杰,是知识储备不够。
康健民,是经验丰富但被传统病种框住了思路。
赵林,有思路,但缺乏临门一脚的知识点串联。
他要做的,就是引导他们,把这些散落的珠子,串成一条线。
“大家说的都有道理。”
周逸尘终于开口了。
“我们来捋一下这个病人的核心特点。”
“第一,不明原因的高热,热型很奇怪,每天到固定时间就起峰,用了抗生素无效,说明不是典型的细菌感染。”
“第二,非典型的皮疹,随发热而来,随退热而消。”
“第三,多发性、游走性的关节炎。”
“第四,也是最重要的一点,常规检查,血象白细胞是升高的,但没有找到明确的感染灶。”
他每说一点,众人的思路就跟着清晰一分。
他看着众人,抛出了最后的引子。
“把这些特点都放在一起,有没有让你们想到某一类疾病?”
康健民和赵林同时目光一闪,似乎抓到了什么。
周逸尘没有让他们猜太久,直接给出了方向。
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