第130章 病人为先，生命至上（2/2）

武毅看著这个血管瘤有些犯难，这次他还真是別想赚积分了啊。

无论是血管破裂出血，还是主动脉瘤，其实都是主张介入做的，这可不是武毅的专业，再说了，就算是要修补膈肌，开胸做手术，武毅也不会啊。

现学都来不及的那种。

急诊科里，武毅確定了病因，也不敢耽搁，他处理不了，获得不了积分不要紧，但是现实中，

病人得救啊。

“唐医生，既然怀疑出血，我们是不是先把止血的药物给用上。”

武毅也是刚才才想到的，其实很多出血，也不是非得进行手术的，就连很多胃出血什么的，基本也都是先用药物治疗。

比如什么垂体后叶素之类的。

唐医生闻言也是一阵思索，武毅说的自然在理，可她只是怀疑啊，这怀疑就用药，没有用药指征，万一后面扯皮起来，那可就是她的责任了。

到时候。

也怪不得唐医生有这种顾虑，乾急诊科医生的，几乎隔段时间就会遇到这样的病人和家属。

只要是不按照指徵用药，就会被揪出来。

你是好心救人，可就是在条条框框之外，到时候，让你赔钱，你都没的说。

武毅也看出了唐医生的顾虑，毕竟唐医生也没有未来空间，不能確定患者就有出血，“唐医生，既然是我提议的，不如我签字用吧。”

武毅也没將责任的事情看的太重，用药只是需要指征而已，至於这个指征是先有还是后有，並不重要，重要的是有，解释权还是在医生这边的，如今有未来空间內的一切，武毅自信的很。

本来就是他提出来的，让唐医生担惊受怕的似乎也不合適。

其实武毅能够想到的，唐医生不一定就想不到，之所以不用，怕就是担心这个责任问题，如今武毅提议用药，和將唐医生架起来没什么分別，也確实是该他担这个责任。

“那怎么行，姐还能让你担责，再说了，你是急诊外科的，让你在抢救室签字，我可不想被人说是欺负你，行了，那就先用药吧。”

“我是首诊医师，签字也没什么不行，唐姐，我觉得你的判断是正確的，签字就是走个流程，

问题不大。”

两人还要爭辩，却听后面脚步声响起。

“你们两个还真是有些另类了，为担责任还能吵起来，好了，用药吧。”

是雷文仲过来了，科主任都放话了，也不用签字不签字的了，护士们直接取药用药。

话音落下，雷文仲已经来到了患者身边，来的路上，他已经接了电话，知道患者的基本情况，

没有在患者腹腔內抽出不凝血，查体也没有神经症状，说明颅內和腹腔臟器肯定是没有大出血。

血常规也出来了，血色素已经下七十了，这肯定是失血，而且是明显的失血。

虽然还没有明確出血部位，但是先止血，原则上没有问题。

人的身体就这么多部分，不是脑子，不是腹部，那就只有四肢和胸部了。

四肢如果有出血，那肯定会有肿痛，可是患者的四肢並没有肿胀，所以四肢也可以排除了，那就只剩下胸部了。

雷文仲在患者的身上按了按，一路从上胸部，按到下胸部，一边按，一边观察患者的反应，患者的基本反应是有的，现在最多算是昏迷状態，可不是没有神经反射，生理反应。

看著雷文仲脸色越来越凝重，位置也越来越靠近胸腹联合部，武毅脸上儘是惊讶。

怪不得人家是科主任呢，就这么上手摸两下，就確定出血部位了！

“患者的膈肌有问题，恐怕出血是在胸腹联合部，不过这个出血速度，应该不是动脉破裂，先用药，然后做血管造影。”

床旁现在也来了，雷文仲直接让照胸腹联合部。

果然在膈肌以上看到了出血灶，眾人也是鬆了口气，终於找到病结所在了，只是这只是ct，並不是造影，只能看到出血灶，至於到底是哪块儿出血，那就只能靠猜了。

“应该是胸腹主动脉的伴行静脉，请胸外科和介入血管科会诊。”

等到两个科室来了之后，武毅才知道什么叫爭吵。

“患者膈肌破裂，你介入能把膈肌修復了是怎么的”

“哈，现在患者是血管破裂，这才是最主要的，你不先止血，先管膈肌，也是离了个大谱。”

“什么叫我离谱，我们胸外科开胸之后，直接就连膈肌和血管一起修补了，你们能吗”

“哈，我还是第一次听说修復个静脉，竟然还得开胸的，也不怕术后患者和你打官司。”

“那怎么的你意思不管膈肌了是吧”

“没说不管啊，我们做完，让患者从我们科出院，去你们科做膈肌就是了，再说了，我看膈肌伤的也不重，或许不做手术也行。”