伤寒心法要诀2－4（2/2）

【注释】普济消毒饮，用于治疗具有传染性的天行病，尤其是大头瘟疫这类病症。若患者没有里实可下的症状，表明此邪热侵袭的部位在人体上部。该方的药物组成包括黄芩、黄连、薄荷、连翘、柴胡、升麻、桔梗、僵蚕、甘草、陈皮、马勃、牛蒡子、板蓝根、玄参。

连翘败毒散

连翘败毒散发颐，高肿焮红痛可除，花粉连翘柴胡蒡，荆防升草桔羌独，红花苏木芎归尾，肿面还加芷漏芦，肿坚皂刺穿山甲，便燥应添大黄疏。

【注释】连翘败毒散，主治时毒引发的发颐之症，即表现为腮部高肿、皮肤焮红、疼痛的阳症。其药物组成为连翘、天花粉、柴胡、牛蒡子、荆芥、防风、升麻、甘草、桔梗、羌活、独活、红花、苏木、川芎、当归尾。若两侧腮部连及面部都出现肿胀，需加用白芷、漏芦；若肿胀坚硬且长时间不消散，应加用皂角刺、穿山甲；若出现大便干燥秘结的情况，则加用酒炒大黄。

都气汤、橘皮竹茹汤

呃逆肾虚都气汤，六味肉桂五味方，橘皮竹茹虚热主，橘竹参草枣生姜。

【注释】都气汤，是在六味地黄汤的基础上，加了肉桂和五味子组成。橘皮竹茹汤，其药物组成是橘红、竹茹、人参、甘草、大枣、生姜。

葳蕤汤

风温浮盛葳蕤汤，羌麻葛芷青木香，芎草石膏葳蕤杏，里实热甚入硝黄。

【注释】风温病症初起时，若六部脉象都呈现浮盛之象，且表现为表实证，高热但出汗较少，适宜使用葳蕤汤，用以发散在表的风邪。葳蕤汤的药物组成有羌活、麻黄、葛根、白芷、青木香、川芎、甘草、石膏、葳蕤、杏仁。若体内邪实，热邪炽盛且多汗，可添加芒硝、大黄，用以攻下体内的热邪。

桂枝白虎汤

风温虚热汗出多，难任葳蕤可奈何，须是鼾睡而燥渴，方宜桂枝虎参合。

【注释】风温刚开始发作的时候，如果脉象浮且有力，出汗少同时伴有高热，这种情况适合用葳蕤汤。要是脉象虚弱，身体发热而且出汗多，难以使用葳蕤汤的，就适合用桂枝白虎加人参汤。如果患者没有鼾睡的症状，口中感觉平和，不干燥也不口渴，身体发热且出汗多，脉象浮而盛大，这是亡阳的病症，并非风温，即便桂枝白虎加人参汤也不可以使用。

泻心导赤各半汤

越经无证如醉热，脉和导赤各半汤，芩连栀子神参麦，知滑犀草枣灯姜。

【注释】“越经”是一种病症名称。“无证”指的是没有表证与里证。若没有表证和里证，脉象平和但身体发热症状不消退，患者状态如同醉酒之人，这就是越经证。适宜用泻心导赤各半汤来治疗，该方的药物组成是黄连、黄芩、栀子、茯神、人参、麦冬、知母、滑石、犀角、甘草、灯心草、生姜、大枣。

大羌活汤

两感伤寒病二经，大羌活汤草川芎，二防二术二活细，生地芩连知母同。

【注释】“两感”是伤寒病的一种名称。“二经”指的是在患病第一天时太阳经与少阴经同时发病，第二天阳明经与太阴经同时发病，第三天少阳经与厥阴经同时发病。张洁古创制了大羌活汤来治疗这种病症，该方由甘草、川芎、防风、防己、苍术、白术、羌活、独活、细辛、生地黄、黄芩、黄连、知母组成。详细内容记载在《伤寒要诀》中。

还阳散、退阴散、黑奴丸

阴毒还阳硫黄末，退阴炮乌干姜均。阳毒黑奴小麦疸，芩麻硝黄釜灶尘。

【注释】还阳散，就是石硫黄研成的粉末，每次服用二钱，用刚取来的凉水调服。过了一段时间，如果寒热症状仍在且不出汗，就再次服药，出汗后病症就会痊愈。退阴散，是将川乌炮至颜色改变，干姜微微炒过，二者等份研成粉末，每次服用一钱，用盐汤煮沸几次后送服。如果四肢不暖和，连续服用三次，四肢就会暖和起来。如果热服后出现呕吐，冷服也可以。黑奴丸，其中用到变成黑疸的小麦，这种小麦叫做小麦奴，再加上黄芩、麻黄、芒硝、大黄、釜底煤、灶突烟、梁上尘，一起研成粉末，用蜜制成药丸，每丸重四钱，用新取的凉水送服。服药之后，如果口渴想喝冷水，就让患者尽情饮用，不久之后自然会出现寒战、出汗，腹中作响并稍有腹泻，病症就会缓解。如果服药后不口渴，恐怕是阴极似阳的情况，服用此药反而会有危害。